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自述食欲还行,中军事学收益系统思虑

- 编辑:马后炮解太湖字迷 -

自述食欲还行,中军事学收益系统思虑

历史的回顾

脉道分为经脉和络脉两种,简称为经络。经的原意是“纵丝”的意思,即直行的主线,络是网络的意思。经络的主要功能为运行气血,例如《管子?水池》中说,“水者地之血气,如筋脉之通流者也”。

李某,女,54岁,2005年10月12日初诊。右半结肠癌术后4个半月,T2N0M0(癌症中期远近淋巴没转移)。病理:高分化腺癌,达浅肌层。淋巴结转移0/12,口服希罗达。有十二指肠球部溃疡史。刻见患者体质尚可,自述食欲尚可,有时口干,饮水不多,有时腹胀,大便每日3次,有时有黏液,时干时稀,有下坠感,小便赤。舌红,苔黄腻,脉沉细。

经络相互连接、交织,就形成了一个强大的经络系统。经络系统主要分为十二经脉、十二经别、奇经八脉、十五络脉、十二经筋、十二皮部这六部分。其中,十二经脉、十二经别、奇经八脉、十五络脉为主要经络,而十二经筋、十二皮部为经络的外延。

中医药植根于中国文化的深厚土壤,发祥远古,博大精深,有系统、完整的理论体系。据《史记》,黄帝时医术已相当发达。大将兼名医俞跗,“治病不以汤液醴酒”,能够“湔浣肠胃,漱涤五藏,练精易形”。至西周,医学已开始分科,政府对医疗卫生有严格的管理制度,年终要对医生实行医绩考核。春秋战国,中医学受益系统思维阴阳五行,逐渐形成体系。西汉时,医理和医术已呈百花争艳,各吐其香的局面。《汉书·艺文志》载,有医经7家,经方11家,计490卷之多。《黄帝内经》只是其中一家,后来成为中医学之大成典要。东汉《神农本草经马后炮解太湖三字诀,》成书,张仲景《伤寒杂病论》问世,标志中医临床医学走向成熟。三国以降,中医学各门类、各学派竞相独立发展,造就出众多大医家如璀璨群星,汇聚成一条奔流于世界东方的医学长河。至迟唐代,中医学术东传朝鲜日本,西经阿拉伯而进入欧洲。中医药为中华民族的健康繁衍和人类医学做出了不可磨灭的贡献。

(1)经络的阴阳之分

诊断:(肠道湿热,阻滞气血)肠痈。

(1)十二经脉

鸦片战争,英国殖民者的坚船利炮打败了清政府,西方文化随之也猛烈冲击中国。自此,中医学便面临着西医学和西方科学的严峻挑战,并几次陷入灭顶之灾。“西医科学,中医不科学”的喊声至今不绝于耳。先是19世纪末有人提出“废医存药”的主张,后是1929年民国政府颁布了消灭中医的六项具体措施,还有20世纪50年代初原卫生部以“中医科学化”为招幌,实则剔除中医药的方针。但中医受到广大人民群众的认可,终于顽强地生存下来,不仅没有覆没,到20世纪后叶反而越来越受到世界各国人民的理解和欢迎,越来越发出耀眼的生命之光。在当今,中医已在全世界开花。

经络也有阴阳之分,一般说来,位于肢体内侧的为阴,位于肢体外侧的为阳。为了辨明经络的阴阳,中医学家用阴阳来给经络命名。例如,位于上肢内侧的分别为手太阴、手少阴、平厥阴,位于上肢外侧的分别为手阳明、手太阳、手少阳;位于下肢内侧的分别力足太阴、足少阴、足阙阴,位于下肢外侧的分别为足阳明、足太阳、足少阳。

治则:清利湿热,调理气血,软坚散结。

十二经脉是经络的主体,它内属于五脏六腑,外分布于人体的躯体,有内有外、有表有里,具体如下:

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(2)经络相互联系

方药:芍药汤化裁:黄芩10g,黄连10g,广木香10g,当归10g,焦槟榔15g,杭白芍15g,肉桂5g,太子参15g,炒白术15g,茯苓15g,生蒲黄10g,白芷10g,露蜂房5g,血余炭10g,凌霄花15g,白花蛇舌草30g,藤梨根15g,鸡内金30g,生麦芽30g,炙甘草10g。14剂。每日1剂。上药煎2次,合在一起约400ml,早、晚分2次服。方中黄芩、黄连清利湿热;白花蛇舌草、藤梨根清热解毒;广木香、焦槟榔调气;当归、芍药、肉桂调血;太子参、白术、茯苓、甘草扶中;生蒲黄、露蜂房、白芷、血余炭调胃;鸡内金、生麦芽开胃;凌霄花活血。

①外行经脉。根据外行经络行走位置的不同,可以把经脉分为行走于头部和躯干部的脉络以及行走于四肢的经脉。

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经络之间是相互联系的,它们并非像人们所想象的那样,有始有终,事实上,各个经络是相:瓦连接,有顺存逆的。正如《灵枢?逆顺肥瘦》中所说:“手之三阴,从藏三手;手之三阳,从手走头;足之三阳,从头走足;足之三阴,从足走腹。”

2005年11月30日复诊:腹胀消失,大便已调,下坠感消失,舌红,苔薄黄,脉沉细。调方如下:黄芩10g,黄连10g,广木香10g,当归10g,焦槟榔15g,杭白芍15g,丹皮10g,石斛15g,炒白术15g,茯苓15g,凌霄花15g,百合、藤梨根15g,白花蛇舌草30g,半枝莲30g,生黄芪30g,黄精15g,鸡内金30g,生麦芽30g,炙甘草10g。14剂。每日1剂。上药煎2次合在一起约400ml,早、晚分2次服。

行走于头部和躯干部的经脉的通路如下:手三阴中的手太阴位于上胸的外侧,手少阴位于脑下,手厥阴位于乳房附近;手三阳中的手阳明位于肩前、颈、下牙齿、鼻旁,手太阳位于肩胛、颈、耳朵前,手少阳位于肩、颈、耳后、眉梢处;足三阴中的足太阴位于胸腹第三侧线,足少阴位于胸腹第一侧线,足厥阴位于胁部、阴部;足三阳中的足阳明位于眼下、面四周、颈前面、胸腹第二侧线,足太阳位于内眦、头顶第一次侧线、项后、背腰第一二侧线、骶部,足少阳位于外眦、头颞、项侧、胁腰侧。

中医药面对西医和西方科学技术的巨大压力,之所以没有被淘汰,首先是因为它有明显的令人满意的疗效。不言而喻,任何医药如果没有疗效,就不可能流传下去。临床表明,中医药不仅呵护中华民族数千年,而且能够对众多现代疾病产生很好的治疗效果,尤其是功能性、神经性、综合性病症以及疑难杂症,疗效更为显著。即使当今难于治愈和病死率较高的恶性肿瘤、心脑血管病、血压高、肝炎、糖尿病、艾滋病等,中医药也有明显效果。2003年“非典型性肺炎”肆虐,中医临床疗效远比西医为好,给世人留下深刻印象。

(3)经络与脏腑

2006年9月20日三诊:复查手术吻合口炎症,大便正常,腹不胀,无肠鸣,心悸,100次/分,舌淡红,苔薄黄,脉沉细。处方:太子参15g,炒白术15g,莲子肉10g,炒薏仁15g,茯苓15g,炒枳壳10g,秦皮10g,黄连10g,焦楂榔各10g,凌霄花15g,藤梨根15g,红藤10g,白花蛇舌草30g,草河车15g,生麦芽30g,鸡内金30g,炙甘草10g。14剂。每日1剂。上药煎2次合在一起约400 ml,早、晚分2次服。

行走于四肢的经脉的通路如下(描述体位为大指在前、小指在后):手太阴位于上肢内侧面前缘至拇指桡侧端,手少阴位于内侧面后缘至小指桡侧端,手厥阴位于内侧面中间至中指桡侧端;手阳明位于次指侧端至上肢外侧面前缘,手太阳位于小指尺侧端至上肢外侧后缘,手少阳位于无名指尺侧端至上肢外侧面中间;足太阴位于大趾内侧端至下肢内侧面中央转至前缘,足少阴位于小趾、足心至下肢内侧面后缘,足厥阴.位于大趾外侧端至下肢内侧前缘转至中间;足阳明位于下肢外侧面前缘至次址外侧端,足太阳位于下肢外侧面后缘至小趾外侧端,足少阳位于下肢外侧面中间至倒数第二趾外侧端。

中医药在中国文化的深厚土壤中,经过长期的发展,形成了一套完整、系统的医学科学体系。其基础理论包括:阴阳五行学说、藏象经络理论、气血津液理论、病因病机理论、辨证论治理论、五运六气理论、药性归经理论等。千百年来,正是在这套理论的指导下,中医药才能在临床上发挥出巨大的无可否认的治疗效果。

《素问?阴阳应象大论》中讲:“上古圣人,论理人形,列别藏府,端络经脉,会通六合,各从其经,气穴所发,各街处、名、溪谷属骨,皆有所起,分部逆从,各有条理,四时阴阳,尽有经纪,外内之应,皆有表里。”经络有阴阳之分,脏腑也有阴阳之分,其中,五脏为阴,六腑为阳,阴经属于五脏,而络属于六腑,阳经属于六腑,而络属于五脏。例如,手阴经与胸部的肺、心相联系,手阴经、足阴经与头部相联系,足阴经与腹部的脾、肝、肾相联系。

2007年12月5日四诊:升结肠术后约30个月,病情稳定,复查结果正常,心情欠佳,胸闷,舌淡红,苔薄黄,脉沉细。处方:太子参15g,炒白术15g,茯苓15g,沙参15g,黄芩10g,凌霄花15g,香橼15g,百合30g,炮山甲10g,桃仁6g,红藤10g,鳖甲15g,代赭石15g,焦楂榔各10g,生麦芽,藤梨根15g,草河车15g,合欢皮30g,龙眼肉10g,川朴10g。14剂。每日1剂。上药煎2次合在一起约400 ml,早、晚分2次服。

②内行经脉。内行经脉属于五脏六腑,内行经脉可分为以下几种:手三阴、手三阳、足三阳、足三阴。

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