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凡疮结痂作靥,结靥时遍身发痒

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凡疮结痂作靥,结靥时遍身发痒

痘疮成脓之后,明显肥泽,饱满抓好,以手拭之,疮头微焦硬者,此欲靥也,大小顺序,以渐收靥,不失太急,不失太缓,已靥者痂壳周圆无有突凸陷凹者,干净无淫湿破溅者,此为正靥,九死一生之象也。凡痘疮收靥,不得以日数拘也,约莫痘本稀,元气实者,自然易出易靥,若疮本稠密,元阳虚者,难出难靥也,只要前后相继有次,疾徐得中,饮食正常,便无他证。如收太急者,毒邪未尽,煎熬津液,招致速枯,非正收也,必为目病,为痈毒,为诸怪疾,甚则夭折,微则残废,宜微利之,以彻其毒,金当归丸主之。如收太迟者,中气已虚,脾胃太弱,不能够荣养肌肉,使之完就,招致溃烂,内服十全大补汤,外用败草散衬之。海藏云∶

痘疮收靥,圆净坚浓如螺靥者上也。头穿脓出,堆聚成痂如鸡矢者次也。皮破脓出,痂薄如纸者又其次也。

〔万〕疮痂落后,其面瘢或赤或黑者,用四白灭瘢散,临睡以清蜜水调搽面上,至晓以水涤去之,自然白莹,脱去更宜保养,不得早见风日,经年不灭。如疮瘢突起成凸者,此热毒未尽,镇痉回草汤主之,外更用蚶仔内水摩之。如陷下成凹者,此脾胃虚不能够长肌肉也,海腴山蓟散

疮疹发热,与伤寒雷同,但伤寒只看到一经形证,若疮疹则面燥腮赤,呵欠顿闷,乍凉乍热,多睡胃痛,喷嚏惊恐,吐利手足稍冷, 凉耳凉也。然发热者,疮疹常候也,不可尽除之,但热微毒亦微,热甚毒亦甚。

疹脓而不焦,此本治失清凉之气,有如五谷得阳气而干练,非凉风至则不能够实也,天地得体之气Moto吉高由里子,则万物秀而实矣,与 疹何异,须察何经而清凉之,或下而成严穆之气,则疮气必不至于脓而不痂矣。要当知之,余毒不尽而疾作,盖出于此非阳和则苗不秀,非严穆则秀不实。钱氏云∶五28日痂不焦,是内发热,蒸于外,故不得焦痂也,宜宣风散导之,用生犀磨汁解之,必着痂矣。

皮烂脓溃,不成痂皮,脓汁腥臭者斯为下矣。如已过期,举个例子瓜果熟久则烂,此造化之常,还作顺看。若未及期,则为 烂,乃逆候也,变倒靥而死。

加黄 主之。

初发热时精气神儿清爽,唇鼻滋润,更无她证者,此热在表,其疮必疏,不须施治。初发热时全身壮热,然不渴,清便自调,此邪在表,拂郁于皮肤之间,宜以轻扬之剂发之,升麻葛根汤主之,甚则羌活汤主之。

刘洙疮子诀云∶痘发,如脓窠不肯靥者,但调沙糖水与吃。刘提点云∶亦曾试用,但后来结瘢痕白。

结靥时色转苍蜡,一22日从口唇四边结靥,由胸腹收至双腿,然后脚背和额上一块结靥,落而愈者吉。

四白灭瘢散

初发热时,其热烙手,水肿鼻干唇燥,小便赤,大关节炎,苦闷不安,此表里俱热,毒瓦斯壅遏,宜公布攻里,双解散主之。初发热时,表非常的小热,其人烦躁不安,此热在里也,以三黄丸微利之。初发热时,或乘疠气,黄参败毒散主之。初发热时,或为风寒所袭,出非常慢者,桂枝葛根汤、羌活汤、双解散去大黄主之。

〔薛〕陈文宿先生云∶痘欲靥不靥,其痂欲落不落,若腹胀烦渴,忌食水蜜生冷之物,若食之,转渴而死,急与才客散救之。如身热烦渴者,宜服海腴麦门冬散。

结靥时遍身臭烂,如搭饼臭不可近,目中无神者死。

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痘疮之证,其初不免于发热者,未出,毒邪在里,煎熬气血,熏蒸脏腑而然,疮既现形,则毒泄而热解,所以疮出热退者,疮本必疏。若疮已出,热不菲减,此毒蕴于中,其势方张,其疮必密,宜急解其毒,黄花条升麻汤加防风、荆芥穗、凉血除蒸,或散寒百枝汤加升麻,或东垣鼠粘子汤兼性格很顽强在山高水险或巨大压力面前不屈代天宣化丸,服药之后,疮或不出,或再出,其热顿减者,为气和也。热若不减,疮渐增添,再消详大小便何如,大便不通,七物升麻丸。

身热大渴,土精苍术散。如不愈,仍服独步春散。窃谓前证乃脾胃阴虚,津液不足所致,非实热为患也,如身热烦躁,手足发热,脾胃有热也,用太子参麦门冬散。身热带作物渴,手足微冷者,脾胃血虚也,用高丽参山芥散。腹胀泄泻,或寒战切牙,脾胃虚寒也,用十五味独步春散。泄泻气促,手足并冷,特性脱陷也,用十九味异功散。凡疮结痂作靥,皆由元气充实而内融也,若审见虚亏,便与滋补,血气无亏,可保终吉,若见不靥而投补剂,恐无及矣。一小儿出痘,贯脓不靥,证如实热。余谓血阴虚甚之假热也。用十全大补汤数剂渐愈。忽又恶寒,余又曰,此邪气退,而真气遂见虚象也,仍用前药,内部参考消息、 各五钱,数剂而愈。一小儿痘不结痂,用补中明目汤、牛奶子丸料,煎服而愈。次年毕姻后,寒热带作物渴头运,脉洪数,按之微细。此脾阴虚火上炎也,从前药各加奇兰四分,引火归经而愈。

结靥时遍身发痒,抓破无脓,皮卷如豆壳干者死。

共研不粗末。以水调搽面 ,神效。

寒热往来,连翘汤。小大便俱不通,八正散。自利者,黄芩汤加白头翁、酒黄连、调赤石脂末,里气和,毒解矣。

治痘日久不靥。歌曰∶回草锉五钱,炒术与茯苓块,秦哪大腹皮,煎服得安宁。

结靥时翼翼小心手足颤掉,切牙噤口者死。

韶粉散 治痘疮才愈,毒瓦斯未尽,疮痂虽落,其瘢犹黯,或凸凹肉起,当用此药涂之。

如越发渴,烦躁不已,或谵妄,或腹胀满气促,或自利不独有,手足厥冷,此逆证勿治。如疮已出,但微发热,不须治之,盖疮疹属火,非热不能够成功也。

昔古杭俞氏,专以四制山蓟散治痘疮日久不肯结痂收脓者,亦此方之遗意也。但回蚤之痘,元气充托者则可,若元气不足,而回速必宜珍贵,不及痘之随期而迟回,何苦抑遏用药,以速其收功也。

落痂后瘢痕莲灰,全无血色者死,急宜补气血,养脾胃,庶几可活。

韶粉 轻粉

钱氏云∶有大热,则当利小便。小热当利水。大热,谓身热脉实,大小吐血,津液燥而渴,惧其变生他疾,故利小便,八正散、通过海关散,大便润者黄奇丹汤,导赤散加神草、麦门冬,使心火有所导引,则虽不用冷药,热亦自减去矣,疮痘不至热过,不为冷误,甚为良法。小热活血之说,谓小热不解,大热必生,利其小便、则虑损气,故但可明目而已,甘桔汤加大力子、荆芥穗

回浆散 治痘不收浆结痂。

〔袁〕患痘八21日,充灌回谢,宜保全矣,然有回至项颈而死者,有回至胸部前边而死者,有回至脐上而死者,有回至阳物而死者,其故何欤。曰音讯盈虚,自有定数,若痘证仅取其浆灌则可也,倘元气所禀者本是薄劣,痘兼多蔓,遂用毒药尽以发之,再投升劫之剂,尽把精力超越,痘虽充灌,然外囊实而内体耗蠹矣,五经伤而无法斡补矣。颈上喉突气窝,肺之关辖也,肺气先绝,回至此则蜮绊而死。胸阜,心之关辖也,心脉先绝,回至此则死。

上研细末。猪骨髓熬熟调成膏,薄涂疮瘢上。如痘疹欲落,当灭瘢痕,一名灭瘢散。

如疮浆脓已成,毒瓦斯已尽,又复发热者,俗呼为干浆,不须施治。

何首乌 赤可离 黄 中灵草 甘草 山蓟 白茯苓块上,姜水煎性格很顽强在艰难险阻或巨大压力面前不屈。

脐乃脾之关辖也,脾脉先绝,回至此则死。眼眶乃肝之关辖也,肝脉先绝,回至此则死。阳物乃肾之关辖,肾脉先绝,回至此则死。本拔则枝枯,源塞则流涸,自然之道也。若语其变,风寒不知慎护,而致枭邪逼于中,饮食不知樽节,而致脾胃伤于内,肚腹肿胀,痰喘不息,于是回至各关辖而死者,亦有之也。又有相近嚣痘,视之若似黄脓灌满,回至胸部前边则死,此真蜮痘也。

凡疮瘢头面浑身并乌黑者,未可便说无事,犹恐近日未甚作脓,收靥太急,此倒靥归肾也。但察其表里,如壮热大渴未除,苦闷昏睡少食,或大便不通,或自利,此真倒靥归肾也,若身温暖恬适,食渐加,大小便调者,此疮瘢本色,无虑也。

如结痂之后,其热不退者,此邪气未尽,正气未复,热微者不须治之,热甚者当视其来历。

象牙散 治同上。

〔万〕痘疮收后,其痂自脱者佳,不脱,以百花膏润之,令其速脱,稍迟则干硬,深切肌肉,经久方脱,遂成瘢痕。然久而不脱者,脾胃虚也,神草山蓟散加黄 、官桂主之,不可 掐剥去,若不禁手,反伤皮肤,复灌作疮,番覆溃烂,不时难愈,其后多成疥癞也。〔黄〕痘疮粘着皮肉,不肯脱落,此表虚也,尤当禁忌,以免异变,用调元固表汤主之。

羌活汤

人参 黄 白术 甘草 茯苓 何首乌

调元固表汤

羌活 川芎 防风 山栀子 龙胆草 当归 甘草

上,加江米二钱,枣二枚,水煎,调下象牙末一钱。

黄 人参 当归 甘草 蝉蜕

上锉细。加薄莲茎一些些,竹叶卷心水一盏,煎八分,去滓,温性格很顽强在山高水险或巨大压力面前不屈无时。

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